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李某某/背部银屑病

  【基本资料】
  姓名:李某某
  性别:男
  年龄:22
  主诉:背上感觉有轻微瘙痒,并有一层白色鳞屑,刮之出血症状
  家族史:无
  既往史:无其他病史及无药物过敏史
  检查:血常规检查、皮肤活细胞检查、免疫功能障碍检查
  诊断:银屑病(银屑病)
  初诊:2012.5.5

  【病情分析】
  一个月前,因不慎感冒后,患者银屑病的症状又有复发,感觉有轻微的瘙痒,背部上覆银白色鳞屑,刮之有薄膜现象及点状出血,并且逐渐加重,同时也伴随口干舌燥、喜欢喝冷水,心烦易怒,大便干燥、3~5天才解一次,小便的颜色也是深黄色,感觉全身都在“冒火”。按照以前的用药经验用了一些药,但是过了一个月也没见好转。
  检查后确诊为银屑病。使用外用药物、中成药内服和光疗等方式结合治疗,皮损逐渐消退,巩固治疗后身体各项体征良好。医生嘱咐平时注意疾病预防,每日保证锻炼时间,提高自身抵抗力。

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